Переломы таза у кошек довольно часто встречаются в практике врача травматолога. Они составляют около 28% от числа всех переломов. Основной их причиной является падение с высоты или ДТП. К сожалению, лишь 3 % от всех переломов таза могут срастись без хирургического вмешательства.
Самыми распространенным среди переломов таза являются перелом между вентральным краем подвздошной кости и крылом крестца по зоне крестцово-подвздошного сустава. Это место соединения и фиксации таза и крестца, при распределении нагрузки удара на заднюю часть, максимальная нагрузка ложится на эту точку. Как правило, перелом в этом месте в 45% случаев сопровождается переломами лонной кости, бедра или голени.
Породные различия кошек не влияют на размер их таза, в отличие от собак, и методика фиксации таких переломов в своем принципе стандартная. Наиболее эффективна методика медиальной парной фиксации спицами или винтами.
В зоне чуть ниже каудальной дорсальной подвздошной ости, через среднюю ягодичную мышцу, делается горизонтальный – каудальный разрез длинной около 1-2 см. Через него, в медиальном направлении к крылу крестца, на глубину от 1,5 до 2,5 см вкручивают две параллельные спицы или винт диаметром от 2,5 до 3,5 мм.
Данная методика позволяет нам плотно и минимально инвазивно сопоставить перелом между подвздошной костью и крестцом.
Второй наиболее частый – косой перелом тела подвздошной кости с сопутствующим переломом от большой вырезки седалищной кости через вертлужную ямку к запирательному отверстию. Как правило, такой перелом сопровождается осколками или отрывом седалищной кости.
3-й день после операции, начало восстановления опороспособности.
30-й день после операции, полное восстановление .
Малоинвазивное извлечение металлоконструкции.
При таких переломах наиболее эффективна фиксация и репозиция осколков при помощи стеркляжной проволоки. При косых переломах оптимально вкрутить спицу в краниальном направлении через шероховатость в ость седалищной кости и далее в тело подвздошной кости.
Основными осложнениями при остеосинтезе костей таза являются: развитие инфекции (остеомиелита), нарушении общей биомеханики в следствии неправильного сращения, лизис кости. Для предотвращения возможных осложнений необходимо заранее продумать и подобрать подходящую к каждому конкретному случаю методику, это снизит расход времени на операцию и вероятную ошибку хирурга.
Важно учитывать время прошедшее с момента травмы и до операции, это позволит снизить риск развитии сильной мышечной тракции и развития остеолизиса.
